الرضاعة

         الرضاعة الطبيعية

فوائد الرضاعة الطبيعية للأم :

1- غير  مكلف و يناسب جميع الطبقات

2-يرضي الأم عاطفيا و يقلل الضغط النفسى

3-يساعد انقباض الرحم و يمنع النزيف

4-يسرع من عودة الحركة الطبيعية لأمعاء الأم بعد الولادة

5-يقلل من حدوث التبويض و يكون أحيانا بمثابة وسيلة منع حمل

6-يقلل من التعرض للاصابة بسرطان الثدى و المبيض

عيوب الرضاعة الطبيعية بما يخص الأم:

يقيد الأم فى ممارسة حياتها اليومية

يسبب تشققات و تقرحات الحلمة المؤلمة

يقلل من الكالسيوم و الأملاح بالجسم

فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل:

1-سهل الهضم

2- مثالى التركيب

3-درجة حرارته مثالية للمولود

4-دائما جاهز

5-معقم

6-يزيد الارتباط النفسى بين الأم و المولود

7-يقلل اصابة الطفل بمرض السكر

8-يقلل الاصابة بالاسهال - الحساسية - التهاب الأذن الوسطى - التهاب مجرى البول - الالتهاب الرئوى

9-يحمى الطفل بعد ذلك من الاصابة بالتهاب القولون المزمن و أورام الغدد الليمفاوية

10- يزيد نسبة ذكاء الطفل

كيف صمم لبن الأم ليكون الأنسب للطفل بلا منافس:

يحتوى لبن الأم على :

*كربوهيدرات

*دهون

*بروتينات  ( البومين - لاكتوفيرين - كازيين )

*مقويات المناعة

*أملاح ( كالسيوم - حديد - زنك - فسفور - مغنيسيوم - صديوم )

*انزيمات مهضمة

*فيتامينات ( عدا فيتامين ك )

يختلف لبن السرسوب ( الذى يظهر فى أواخر شهور الحمل حتى 4 : 5 أيام بعد الولادة )

 *  حيث يحتوى على نسبة أعلى من (  فيتامين أ - كالسيوم - جزيئات المناعة -صديوم )

 *                        و نسبة أقل من  ( البروتينات -الدهون - الكربوهيدرات )

*له تاثير ملين

و هذا حتى يكون مغذى على قدر احتياخ المولود و مقوى لمناعته فى أول تعامل مع العالم الخارجى و يكون سهل الهضم لا يسبب الأنتفاخ للجهاز الهضمى الذى يعمل بجدية للمرة الأولى

كيف أعد الله لبن الأم ليمنح الطفل المناعة بعد خروجه للعالم الخارجى:

حيث أن الطفل يولد و جهازه المناعى لم يكتمل و تظل مناعته ضعيفة لعدة أشهر

يقوم لبن الأم بتعويض هذه المناعة الضعيفة و يمد المولود بالآتى

1-جزيئات المناعة

  يكون أكبر تركيز لها فى أول اسبوع ثم تقل تدريجيا  مع ازديادالبروتينات باللبن

تقوم هذه الجزيئات بوقاية جسم المولود لفترة مؤقتة من النزلات المعوية - شلل الأطفال

و بعض هذه الجزيئات ينغرس فى جدارالأمعاء و يمنحها وقاية طويلة الأمد

2-كريات الدم البيضاء التى تهاجم الميكروبات

3-بعض من جزيئات المناعة تذهب الى القنوات اللبنية و توقف مرور أى ميكروب الى الطفل

4-بعض المواد المخصصة تذهب  الى أمعاء المولود لتنشط نمو البكتيريا النافعة

5-يحتوى أيضا على مذيبات الانزيمات التى توقف عمل و تكاثر البكتيريا

6-لاكتوفيرين يوقف عمل البكتيريا خاصة ( اى كولاى)

7-مضادات السموم خاصة ضد الكوليرا

8-انترفيرون كمضاد للالتهاب

9-مواد تصنع خصيصا و تعمل كمادة حافظة تحافظ على الفيتامينات الموجودة بلبن الأم و تمنع تأثرها بأى ميكروب

و بالتالى لبن الأم معد مسبقا للتغلب على الأمراض الآتية:

الالتهاب البكتيرى

الالتهاب الفيروسى

السل

الحساسية

الاسهال و النزلات المعوية

الالتهاب السحائى

التجهيزات الآلهية للرضاعة:

أثناء الحمل

فى أول شهور الحمل

ينمو الصدر و يكبر فى الحجم و تبدأ الفصوص الداخلية بالتكوين

    هرمون الاستروجين يصنع القنوات اللبنية

     هرمون البروجستيرون الغدد و الحويصلات اللبنية

       هرمون البرولاكتين يصنع الأنسجة العضلية القابضة

و يزداد الحجم بسبب

- زيادة كمية الأنسجة الضامة

-زيادة العضلات القابضة

-زيادة الدهون

-زيادة الأوعية الدموية

-زيادة تخزين الماء و الأملاح

و يزيد معدا تدفق الدم بما يوازى الضعف 

فى آخر شهور الحمل

تبدأ الخلايا بالغدد بافراز كمية من اللبن لكن بكميات قليلة بحيث لا تنزل للقنوات بكثرة

والذى يؤجل نزول اللبن الى ما بعد الولادة هى هرمونات الحمل

الأستروجين يوقف عمل البرولاكتين على الغدد المفرزة للبن

البروجيسترون يمنع صناعة اللاكتوز و هو المصدر الأساسى لتكوين اللبن

بعد الولادة

بعد  ولادة الطفل و المشيمة  تقل هرمونات الحمل بشكل حاد

و يزيد هرمون البرولاكتين و الأوكسيتوسين بشكل كبير

يعمل البرولاكتين على الغدد اللبنية و يقوم بتصنيع انزيمات و بروتينات اللبن

أما الأوكسيتوسين فيعمل على انقباض الخلايا العضلية مما يؤدى الى خروج اللبن

* يحتاج تكوين اللبن الى مجموعة من المواد الخام و سلسلة من الهرمونات التى يجب أن تعمل كلها بشكل متجانس

* تأتى المواد الخام من الجهاز الهضمى من امتصاص الوجبات المأكولة و من نتاج عمل كبد الأم و بالتالى يتدفق الدم بكميات أكبر حوالى 40% حتى تستطيع القيام بهذا العمل الاضافى

و أيضا يزداد عمل القلب ليضخ ما تم امتصاصه و صنعه الى الثديين

ويزداد الدم المتدفق الى الثديين بما يوازى ضعف المعدل الطبيعى

أهم المواد  اللازمة لتصنيع اللبن هى :

  اللاكتوز من الجلوكوز

 الدهون و تأتى من الدهون التى خزنت فى الجسم أثناء الحمل

هرمونات لاتمام عملية تكوين و ادرار اللبن وهىك

  البرولاكتين - انسولين - هرمون النمو - هرمونات الغدة الدرقية - الكورتيزول - الأوكسيتوسين )

و يعملون بالشكل التالى:

  -ادخال الجلوكوز الى الغدد اللبنية

  -استخراج الدهون من مخازنها بالجسم

  -تصنيع بروتينات اللبن داخل الغدد اللبنية

  -انقباض العضلات بالثديين لادرار اللبن

و بالتالى تبدأ الرضاعة بازدياد الهرمونات و لكن بعد فترة ترجع الهرمونات الي معدلها الطبيعى و لكن يستمر ادرار اللبن من رضاعة المولود



أفضل الطرق للرضاعة الطبيعية:

أولا يجب التأكد من عدم وجود موانع للرضاعة الطبيعية مثل:

 
-الايدز  معدى للطفل


-التليف المتحوصل بالرئة حيث يحتوى اللبن على كمية كبيرة من الصديوم تخزن بجسم الطفل


-الأم المصابة بالدرن المعدى


-الجدرى : الأم المصابة بالجدرى لا بد أن تماما 
يمكن للأم أن ترضعه اذا تلقى الطفل اللقاح المضاد للجدرى و أصبحت الأم بدون بثور


-اصابة الأم بفيروس CMV لأنه ينتقل بالرضاعة


-اذا عانى المولود من الصفرا المستمرة بسبب وجود مادة بلبن الأم تصل الى كبد الطفل و تمنعه من القدرة الطبيعية للتخلص من نسبة الصفرا الناتجة من تكسير كرات الدم بعد الولادة و هذا يؤدى الى تراكم الصفرا بالجسم و ارتفاع نسبتها بالدم


-الطفل المبتسر  - قليل الوزن -الضعيف - المريض


-الشفة الأرنبية - شق بسقف الحلق - انسداد بالأنف


-تناول الأم للعقارات الآتية:
    الأدوية الكيميائية المعالجة للسرطان
    أدوية الاكتئاب
    اليود المشع
    مدمنى الكوكايين


*بعد استبعاد موانع الرضاعة لابد أن تكون الأم مستعدة نفسيا للرضاعة


*يجب تلامس الطفل للأم بعد الولادة مباشرة و أن يكون قريبا منها حيث تراه و تسمع صوته مما يحفز افراز الهرمونات المدرة للبن


*يفضل أن تبدأ الأم بالرضاعة بعد ساعة أو ساعتين من ولادته

*تغسل الأم يديها بالماء و الصابون 


*تغسل الحلمات بالماء

*تأخذ الأم وضعا مريحا من بداية الرضاعة 
يفضل لأن تكون جالسة و تضع وسائد خلف ظهرها و تضع الطفل على الوسائد حتى ترفعه لمستوى الثديين دون انحناء و تحمله بشكل آمن
وأن تكون جميع عضلات الجسم مسترخية ولا يوجد ألم


اذا كان الجلوس مؤلما بسبب غرز بالعجان يمكن النوم على الجانب لارضاع الطفل


*يوضع الطفل على جانبه ووجهه مقابل للأم


*يمسك الثدى  بحيث يكون اصبع السبابة الى أعلى و الأبهام الى أسفل على شكل  حرف u بعد الحلمة بمسافة و يمكن الضغط برفق حتى تنزل بعض القطرات لتشجع الطفل على مسك الحلمة


*ملامسة خد المولود يجعله يتجه نحو الحلمة و يفتح فمه  , وقتها أمسكى الثدى و اضغطى برفق و أدخليه فى فمه


*نقاط بسيطة تجعل الطفل يرضع بشكل مثالى:
-توضع كل الحلمة داخل فمه
-تكون الحلمة فوق اللسان
-يسند بذقنه على الثدى
-لابد أن يكون أنفه مفتوحا و اذا لاحظتى أن الثدى يغطى الأنف لا تشدى على الثدى و لكن قربى الطفل منك أكثر




*اذا لاحظت أن الطفل لا يرضع بشكل سليم أو لا يمسك الحلمة بشكل طبيعى  لا تشدى الثدى حتى لا تتشقق الحلمة و لكن ضعى اصبعك فى جانب فمه أو ارفعى شفته العليا فسوف يترك الحلمة, أخرجيها ثم قدميها له بشكل مناسب


*حاولى ابقاء الطفل مستيقظا بتحريك الحلمة داخل فمه برفق


*معظم الأطفال يستطيعون الرضاعة بشكل مثالى من الرضعة الأولى لكن بعض الأطفال يتأخرون لعدة أيام


*عندما يمسك المولود الحلمة كاملة و يرضع بالطريقة السليمة سوف تشعرين بشد  فى الثدى و هذا يعنى نزول اللبن ووقتهاستستمتعين بالنظر اليه وهذا
---يقلل من دخول الهواء الى معدته مما يقلل من التقلصات
---يضمن وصول الغذاء بكمية كافية
---يقلل تشققات الحلمة


*أثناء الرضاعة بشكل مثالى سوف تجدى أن الطفل فى البداية يبذل مجهودا شديدا مستخدما عضلات وجهه و يكون صوت االبلع عاليا لكن مع بداية الاحساس  بالشبع يبدأ بالاسترخاء و يطلب المداعبة


*عندما يكون وضعك مريحا و الطفل يرضع بشكل جيد فلا داعى لايقاف الرضاعة 


*سوف تلاحظين أن معدل الرضاعة غير منتظم لمدة اسبوعين بعد ذلك سوف تبدأ الرضاعة بالانتظام التدريجى


*يحبب الرضاعة من الثديين فى الجلسة الواحدة


*تبدأ الرضاعة بخمس دقائق من كل ثدى كلما طلب المولود  أو كل 3 : 4 ساعات  ثم تزيد تدريجيا حتى تصل الى 10  : 15  دقيقة
لا يفضل أن تتعدى الفترة  15 دقيقة حتى لا تتسلخ الحلمة


*بعد الولادة مباشرة ينزل لبن السرسوب لمدة 4  : 5 أيام و مع تكرار رضاعة الطفل يبدأ اللبن فى النزول ووقتها تشعر الأصدر بألم فى الصدر و أحيانا يصاحب ذلك ارتفاع بدرجة الحرارة بسبب احتقان الثديين و زيادة كمية اللبن بهما ووقتها يفضل الأكثار من الرضاعة ولا تضغطى على الحلمة لايقاف اللبن


*غير مفضل ادخال وجبات اضافية للطفل قبل 8 أسابيع من الولادة
  لكن فى حالات الضرورة يفضل اضافة أعشاب غير محلاة عن طريق ملعقة أو قطارة 


*يقدم الثدى الأول للطفل حتى ينتهى منه بنفسه أو ينام واذا لاحظت الأم أنه نام قيل أن يكمل وجبته فلتحاول ايقاظه بلطف عن طريق تحريك الحلمة فى فمه و قد يستيقظ و يكمل الرضاعة و أحيانا لا ولا مشكلة فى ذلك لأنه بعد قليل سوف يطلب الرضاعة مرة أخرى


*عادة لا بد أن يعامل المولود بمنتهى منتهى الرقة و اذا ازدادت عصبيته عند عدم قدرته على الرضاعة بشكل جيد أوقفى المحاولة - داعبيه و دليليه ثم اعيه الى الرضاعة


*عوديه على التجشأ بعد الرضاعة لاخراج الغازات أو ضعيه على جانبه


*بعد الرضاعة تغسل الحلمات بالماء و تجفف


*مكونات لبن الأم لا تتلأثر بالسن ولا بعدد مرات الولادة ولا بالريجيم الغذائى ولا بممارسة الرياضة ولكن تتأثر عند االأضراب عن الطعام أو سوء التغذية الشديد


*مكونات اللبن متشابهة فى الثديين الا اذا أصيب أحدهم بالتهاب مزمن


*كمية اللبن بالثدى تتأرجح على مدار اليوم حيث تزيد فى أخر اليوم و لكن تكون كمية الدهون به أكثر تركيزا فى الصباح


*يوجد بعض الأمراض التى يقل معها اللبن أهمهم مرض السكر




الأطعمة المفضل تناولها أثناء الرضاعة:




*يجب عدم المبالغة فى تناول الأطعمة الدسمة لأن الجسم استعد أثناء الحمل و خزن الكميات الكافية للرضاعة


*ممارسة بعض الرياضة


*مطلوب زيادة 600 سعر حرارى أثناء الرضاعة متمثلين فى ( بروتين - مغنيسيوم - زنك - كالسيوم ) فى شكل ( حبوب - فواكه - خضار - ألبان )


*تناولى الفيتامينات و الكالسيوم حتى لا يصاب جسمك بالضعف من الرضاعة


*بعد الولادة رغم استخدام الجسم للدهون المخزنة و رغم ممارسة الرياضة يكون فقدان الوزن بطيئا بسبب:
    -الشعور المستمر بالجوع
    -زيادة تخزين الماء و الأملاح بالجسم
    -قلة الهرمونات التى تساعد فى تنزيل الوزن
لكن لا بد من اتباع نظام للتغذية الجيدة
     -حتى يتم الشفاء السريع
     -حتى يتم ادرار اللبن بشكل كافى
     -المحافظة على الوزن 
     - اعطاء الطاقة


*حاولى التركيز على الأطعمة التالية مع الانتباه الى أنها قد تسبب حساسية للطفل , وقتها يوقف للتأكد من أنه سبب الحساسية

1-جبن و ألبان قليلة الدسم ( بها بروتين و كالسيوم )

2-زبادى قليل الدسم مقطع عليه فاكهة ( كالسيوم و فيتامينات )

3-كورن فليكس دايت + كوب لبن خالى الدسم + فواكه مقطعة (كالسيوم - فيتامينات - معادن )

4-مكسرات قليلة الملح و محمصة قليلا  (بروتينات - دهون غير مشبعة - اوميجا 3 - ألياف - حمض فوليك )

5-بيض مسلوق جيدا (بروتين - دهون ) لنمو مخ و نظر و قلب المولود]


6-سمسم (كالسيوم )


7- حمص (بروتين )

8-فواكه ( ألياف - فيتامين أ - ج - هه - ماء )

9-سلطة بها جزر و كرفس  (بوتاسيوم - فيتامين أ - ألياف - ماء )

10- (6 : 8 ) أكواب ماء




أكلات يفضل تجنبها أثناء الرضاعة :

1- المواد المنبهة ( التى بها كافيين )
القهوة - الشاى - الكولا - كميات كبيرة من الشيكولاتة أو الكاكاو
حيث أن قدرة الطفل على التخلص من الكافيين أبطأ من الكبار و بالتالى يتراكم الكافيين فى جسم الطفل ويعمل لفترة أطول مسببا الأرق و العصبية


اذا كان من الضرورى تناول هذه الأشياء يفضل تناولها مباشرة بعد الرضاعة و عدم ارضاع الطفل بعدها لمدة 3 : 4 ساعات حتى يكون جسم الأم قد تخلص من الكافيين

 2-كمية كبيرة من الموالح
تناول كميات كبيرة من البرتقال و الليمون تزيد كمية حمض الستريك مما يؤدى الى مضايقة معدة المولود و أحيانا يسبب الطفح الجلدى
و بالتالى يفضل الأستفادة من هذه المواد عن طريق تناول كميات معتدلة على أوقات متباعدة

3- البهارات و الشطة
يؤدوا الي هياج بمعدة الطفل

4-  القرنبيط و البروكلى
تناولهم بكمية كبيرة بدون طبخ يسببوا مغص للمولود

5-البصل و الثوم
تفرز رائحتهم فى لبن الأم مما قد يضايق بعض الأطفال و ينفروا من الرضاعة و بعض الأطفال لايتاثرون

6- الماكريل و الأسماك الكبيرة
لأن بها نسبة زئبق عالية 
ولكن الجمبرى - التونة - السالمون ليس بهم مشكلة ولكن يؤخذ فى الاعتبار وجود حساسية منهم عند الطفل خاصة عند وجود حساسية لهذه الأشياء فى أفراد العائلة

7-نعناع - بقدونس
تناولهم يوميا بكمية كبيرة يقلل من ادرار اللبن




أخيرا الأطعمة التى يجب توخى الحذر عند تناولها حتى التأكد من عدم تسببهم للحساسية :

-الفول السودانى (طفح جلدى و ضيق بالنفس )
-القمح (مغص شديد و دم بالبراز )
-الذرة ( طفح جلى و مغص )
-جمبرى - استاكوزا 
-بيض
-منتجات الألبان (لبن - جبن - آيس كريم )  (طفح جلدى - احمرار بالجسم - مغص )
- الصويا ( مثل الألبان )